医院临床数据中心CDR建设方案

基于电子病历的医院信息平台,摘自《基于电子病历的医院信息平台技术建设方案（V1.0) 以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是区域范围 支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。（第一章第3页） 随着《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等的实施，社会对病历管理及质量有了更高的要求和标准，病历数字化在医院信息化建设中也逐步占据了核心地位。因此在某种程度上，电子病历代表着医院信息系统 应用水平，研究与开发基于电子病历的医院信息系统成为了医院信息化建设的重要课题。（第二章第12页） 关于医院信息平台（俞康民，2012/4/2） 根据卫生部《电子病历系统功能应用水平分级（0-7级）评价方法及标准（试行）》 (2011/10/24)，EMR5级必须有医院信息平台。各应用系统都需支持统一的标准和规范，与应用信息平台进行数据交换，并能与平台相连的应用系统进行数据交换，它是医院内部信息共享和利用的平台，也为医院外部（如区域卫生数据中心）提供一个统一的信息对外出口，支持区域内垮机构医疗信息共享和业务协同服务。 根据卫生部《2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案》（2011/01/30），连县医院都要建立基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，提高医院管理水平和医疗服务水平。 基于电子病历的医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。一个完善的医院信息系统由上百个子系统组成，这些系统通常是随着医院的发展需求而逐步建设的，来源于不同厂家，基于不同技术，缺乏统一的信息交换标准。如果以传统的方式在各系统间做点对点接口的话，则将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性和效率等带来巨大的隐患；如果医院要对其中一个应用系统作升级或更换的话，就必须再做众多的数据接口。 “以临床数据库（CDR）为基础的医院信息平台”是目前最好的解决方案，建设三个院区及医院的三个社区卫生服务中心的统一的医院信息平台，必须花时间明确需求，具备一定的基础条件，包括医院管理内涵和硬件、软件的升级等等。